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Détection des surestimations dans les factures médicales
Identifie les services rendus de manière déraisonnable par des algorithmes d'apprentissage automatique et réduit les paiements jusqu’à 4,5 %
de paiements en moins
%
4
4
,5
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Nous comprenons à quel point il est important de respecter les règles d'assurance et les normes médicales. C'est ainsi que la police d'assurance a été initialement souscrite et doit être exécutée.
Nous avons donc une solution qui aide les assureurs à contrôler les fuites, les surestimations et les fraudes par les cliniques ou les assureurs.
Caractéristiques du produit
Interface pour experts
Paiement par service
Analytique
Interface conviviale intégrée au processus client
Rémunération au résultat
(Commission Success fees)
(Commission Success fees)
1 200+ règles/algorithmes
Analytique avancée pour la prise de décision et de gestion
Identification de services suspects spécifiques. Basé sur les directives, normes et protocoles cliniques internationaux et locaux
10 millions
De combinaisons vérifiées par le système
Mises à jour régulières
30 à 50 nouveaux algorithmes sont rajoutés chaque mois en fonction des besoins du client
Jusqu'à
%
Problème
Solution
Niveau de surestimations des traitements dans les cliniques du monde entier
Les compagnies d'assurance ne peuvent vérifier minutieusement qu'une partie des factures reçues
La pandémie du COVID a aggravé la situation
Plug-and-play
AI-software for Health overtreatment and claims leakage detection
AI-software for Health overtreatment and claims leakage detection
